Лямблиоз (жиардиаз) – это паразитарное заболевание, которое вызывается одноклеточными простейшими Giardia intestinalis. Впервые этих микроскопических паразитов в 1859 г. описал чешский терапевт и анатом Д.Ф. Лямбль, давший простейшим их название. Так как лямблии – это кишечные паразиты, то естественно, что наиболее часто выявляется лямблиоз у детей, которые составляют основную группу риска в силу своих поведенческих особенностей.
Немного о паразите
Согласно биологической систематике, лямблии являются жгутиковыми представителями Царства Простейших, которые паразитируют в просвете тонкого кишечника человека или животных. Морфологические особенности лямблий заключаются в том, что их цикл развития состоит из двух стадий – цисты и вегетативной стадии.
Благодаря тому, что оболочка цисты хорошо защищает ее от негативных воздействий внешней среды, циста довольно долго может прожить без хозяина. Затем, попав в организм человека, чаще вместе с пищей, она попадает в тонкий кишечник, где, сбросив с себя защитную оболочку, превращается в подвижный трофозоит (вегетативная стадия), по форме напоминающий грушу и обладающий жгутиками.
В благоприятных условиях трофозоит, прикрепляясь к ворсинкам тонкого кишечника, способен размножаться очень быстро. По прошествии примерно 12 часов количество лямблий увеличивается в два раза. Это обусловлено тем, что размножаются лямблии продольным делением, т.е. одна половозрелая особь просто делится пополам.
Жизненная активность вегетативной формы поддерживается за счет разных питательных веществ и ферментов кишечника примерно 40 дней. Затем, трофозоит попадает в просвет толстого кишечника, где опять превращается в неподвижную цисту. Покидают цисты организм хозяима вместе с калом.
Как заражаются лямблиями
Так как лямблии – это кишечные паразиты, естественно, что основной механизм заражения – фекально-оральный. Этот механизм имеет несколько путей передачи инфекции:
Однако следует заметить, что даже лямблиоз кишечника у детей с высоким иммунитетом практически не встречается. При достаточном уровне иммунной защиты организм в состоянии самостоятельно избавиться от паразита примерно за 2 месяца.
Если полностью избавиться от лямблий организму не удается, ребенок становится здоровым носителем без проявления каких-либо клинических симптомов.
В случае ослабленного иммунитета, лямблиоз может проявиться в острой форме, а при недостаточном или неадекватном лечении, стать хроническим.
Частые симптомы
Из-за того, что лямблии паразитируют в просвете двенадцатиперстной или тощей кишок, прикрепляясь к ворсинкам, первое, чем опасен лямблиоз – нарушение пристеночного пищеварения и процессов всасывания полезных веществ. Развитие воспалительно-дистрофических изменений может привести к тяжело излечимой мальабсорбции.
Хотя симптомы лямблиоза не специфичны и проявляется он по-разному, наиболее часто встречаются:
- боли тянущего характера в области пупка;
- расстройства с выделением зеленоватых каловых масс с неприятным запахом;
- тошнота и рвота желчью;
- периодические подъемы температуры тела не выше 37,7оС, при которых ребенок не испытывает дискомфорта (очень редко температура при лямблиозе превышает отметку 38 градусов);
- увеличенные периферические лимфоузлы;
- достаточно резкое похудение;
- зудящая сыпь;
- лабильность поведения (ребенок легко возбудимый и, в то же время, вялый);
- покашливание или ночной приступообразный удушающий кашель.
Все эти симптомы проявляются на фоне сниженного иммунитета. Они могут проявляться одиночно, по очереди или комплексно, так как лямблиоз хорошо маскируется под другие заболевания. Нужно понимать, что кашель при лямблиозе, так же как и кожные проявления — следствие аллергической реакции организма на токсины, которые образуются в результате нарушения пищеварения и жизнедеятельности лямблий.
Последствия лямблиоза у детей могут чаще всего проявляются энтеритами и гастродуоденитами, но, в принципе, они неплохо поддаются терапии.
Ошибочно мнение, что «лямблии заводятся в печени». Это не совсем так. Так как эти простейшие снабжены жгутиками, они способны двигаться против перистальтики кишечника и при слишком интенсивном размножении, попадать в желчевыводящие пути, что иногда, может привести к закупорке наиболее тонких из них.
Но чаще, причины того, как печень реагирует на присутствие лямблий в организме, другие. Так как паразиты выделяют токсичные вещества, первым органом, встающим у них на пути и пытающимся нейтрализовать токсическое воздействие, естественно, является печень. Именно поэтому ребенок испытывает дискомфорт в правом подреберье, тошноту и рвоту желчью. Когда печень не справляется со своей задачей – появляются симптомы интоксикации.
Учитывая появившиеся возможные признаки заболевания не стоит проявлять излишней инициативы и начинать лечение лямблиоза у детей самостоятельно.
Как диагностируют паразитозы, вызванные простейшими
Самый простой и надежный метод диагностики паразитарных заболеваний – это, конечно же, копрологический анализ на лямблиоз. Исследование кала проводится с целью выявления цист. Особой подготовки для того, чтобы стать кал не лямблиоз, не требуется. Единственное, что может слегка затруднить процедуру – отказ ребенка сходить в туалет утром.
В таком случае родители должны приготовить стерильную емкость для сбора анализа и, при первой же возможности, доставить материал в лабораторию. Собранный материал можно хранить в холодильнике не дольше 12 часов (информационность анализа про этом практически не страдает).
Кроме копрологического исследования, диагностика лямблиоза включает проведение других лабораторных анализов:
- иммуноферментный анализ (ИФА) – определяет наличие в сыворотке крови антител к чужеродным агентам или антигенов в фекалиях. Основываясь на полученных при диагностике титрах, врач может определить примерную длительность и клиническую стадию заболевания;
- высокоинфоромативным, но, в то же время, дорогостоящим, является метод ПРЦ (полимеразная цепная реакция) – благодаря которому в полученных от пациента биоматериалах определяют наличие ДНК лямблий;
- общий анализ крови при лямблиозе, равно как и при других паразитозах, покажет высокий уровень эозинофилов, но это т показатель не специфичен, так как свидетельствует об аллергической реакции организма на любой раздражитель. Поэтому, при постановке диагноза, основываться только на общую кровь нельзя.
Одним из самых неприятных методов диагностики не только для детей, но и для взрослых, является дуоденальное зондирование. Его можно проводить при помощи обычного эзофагогастродуоденального зонда или использовать трехканальный вакуумный зонд.
Второй способ предпочтительнее, так как с его помощью проще получить дуоденальный секрет, который затем отправится в лабораторию для выявления вегетативных форм лямблий. Детям младше 10 лет это исследование обычно не проводят.
Принципы терапии лямблиоза
Какой врач лечит лямблиоз? Этот вопрос волнует всех родителей, которые столкнулись с подобной проблемой. Для того, чтобы вылечить лямблиоз у ребенка, следует обратиться к паразитологу и к инфекционисту, которые назначат адекватную терапию. Современные препараты для лечения лямблиоза у детей способны избавить организм малыша от паразитов примерно за 10 дней, однако, они оказывают токсическое действие не только на простейших, но и на ребенка, поэтому самостоятельное назначение их запрещено.
Итак, чем лечить это заболевание? Этапы лечения и препараты от лямблиоза те же, что и при других паразитарных инфекциях.
С этой целью успешно применяются такие таблетки как:
- метронидазол;
- орнидазол;
- зентел;
- пирантел;
- немозол;
- микмирор.
Курс лечения назначается исключительно лечащим врачом и требует строгого соблюдения дозировки препаратов, согласно возраста малыша и массы его тела. В отдельных случаях схема лечения может включать гепатотропные лекарственные препараты, которые содержат желчегонные травы, например, хофитол. Кроме того, для снятия интоксикации назначают сорбенты.
Лечить любое заболевание, естественно, лучше комплексно. И в комплексе лечебных мероприятий кишечных патологий немаловажную роль играет питание. Диета при лямблиозе предусматривает исключение из меню ребенка молока, сдобы, сладостей и газированных напитков. Рекомендуются кисломолочные продукты и негазированные минеральные солено-гидрокарбонатные воды.
Немного о гомеопатии и народной медицине
Лечение народными средствами любой болезни всегда популярно среди населения. Во- первых, народные средства на порядок дешевле, а во-вторых не все мамы согласны давать своему ребенку высокотоксичные таблетки. Что ж, такие методы лечения тоже имеет право на жизнь, но стоит понимать, что ни народная медицина, ни гомеопатия, не способны избавить ребенка от лямблий, так как действуют симптоматически.
Поэтому, перед тем как лечить лямблиоз у детей в домашних условиях, все же обратитесь к врачу.
Заключение
Профилактика лямблиоза заключается прежде всего с соблюдении правил личной и общей гигиены. Конечно, тяжело уследить, за тем, чтобы маленький ребенок не потянул пальцы в рот, но закалять малыша и я раннего детства учить соблюдать хотя бы самые простые гигиенические правила под силу любому родителю.
Рекомендация врачей
Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов.
Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.
Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.